צום: סיבות של דת ואמונה או רכיבה על טרנד עולמי?

יום הכיפורים מעלה שוב לשיח הציבורי את הנושא של הימנעות מאכילה ומשתייה לפרק זמן מסוים, ואיתו את השאלה עד כמה זה בכלל מועיל לגוף שלנו ומה המשמעות של השיטות השונות לצום ששיגעו את העולם

מאת: עדי זוסמן

סביב צום נוצרו הרבה מיתוסים שחלקם הפכו לטרנדים ואחרים סתם מבלבלים אנשים, בעוד שצום ביום כיפור מעלה את הנושא על סדר היום מהיבטים בריאותיים.

יום כיפור מזכיר לנו את הכוח והיופי של הצום: רחמים, סולחה, שקט פנימי והתחברות רוחנית. אבל לצד המשמעות הרוחנית עולה גם השאלה הבריאותית: איך הגוף מתמודד עם צום יבש של כ־25 שעות? והאם הטרנדים החדשים - צום מים, צום מיצים, צום לסירוגין — הם באמת בריאים לכולם?

צום יום כיפור, צום יבש ללא אוכל ושתייה, לעיתים קשה במיוחד לאנשים עם מחלות כרוניות או בעיות במערכת העיכול במיוחד בקרב אנשים שנוטלים תרופות שמחייבות הכנסת מזון לקיבה. בנוסף, אנשים שסובלים מתת משקל או תת תזונה מתקדמת כדאי שישקלו היטב את הגירעון הקלורי הנוסף שייווצר בהימנעות מאכילה של יממה. בכל מקרה של ספק מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.

צום לסירוגין הוא חלון זמן אכילה קבוע ביום (למשל 8–12 שעות). שיטות כמו 16:8 נכנסו מאוד חזק לתרבות הדיאטות ושוחרי הבריאות כשישנן גם שיטות של הגבלה פחות חריפה על חלון אכילה, למשל 12:12.

צום מים או מיצים ללא מזון מוצק. במקרים של צום מים אז הוא ללא מזון כלל. בצום מיצים מדובר בשתיית נוזלים עם מעט קלוריות, לרוב מגוונים בין מיצי ירקות ופירות, לעתים מהולים, כדי לא להעמיס בפרוקטוזה - סוכר הפירות. במידה ומחליטים ללכת על סוג צום כזה השגחה רפואית היא חובה.

בסקירת מחקרים שבדקה יעילות והשפעה של צום לסירוגין על מדדים של מערכת החיסון ודלקת, נמצא שיפור במדדי הבריאות של בעלי חיים: ירידה בדלקת, שיפור בהרכב החיידקים במעיים ועלייה בבריאותה רקמות.

במחקרים בבני אדם, בעיקר בריאים, צומות לסירוגין הראו ירידה במדדים דלקתיים בדם. יחד עם זאת אין מספיק מחקרים בבני אדם עם דלקת מעי פעילה – כמו מחלות קרוהן, קוליטיס כיבית או מחלות מעי אחרות — ולכן לא בטוח עד כמה הממצאים על אנשים בריאים מתאימים לאלה עם הפרעות עיכול.

מהם הסיכונים המרכזיים בצום ארוך בדגש על אנשים עם הפרעות במערכת העיכול או מחלות כרוניות?

קושי להתרוקן - צום ארוך עלול לשנות את הדפוס של פעילות המעיים, לגרום לעצירות או לשלשול, במיוחד אצל אלו עם בעיות או מחלות במעיים.

פגיעה במעטפת הרירית של המעי - מחקרים בבעלי חיים הראו שצום קיצוני או מתמשך עלול לפגוע בתאי המעי, לגרום לגירויים, ולעיתים להביא לחדירות יתר.

חוסר נוזלים/התייבשות — במיוחד בצום יבש. סיכון מוגבר למחלות כליה.

חוסר סוכר/חוסר איזון מטבולי — סוכרת, נטייה להיפוגליקמיה — צריכים פיקוח.

הפרעה לאיזון תזונתי — קושי לקבל את כל הוויטמינים, המינרלים והחלבון אם ישנה הימנעות ממושכת מאוכל או דיאטה לא מאוזנת. איך לצום בצורה מיטבית? שילוב לייף-סטייל עם הבנה מדעית.

תזונה לפני ואחרי הצום

• בליל הצום (יום כיפור או טרנד): ארוחת בסיס עשירה בסיבים, חלבון איכותי, פחמימות מורכבות — לדוגמה: דגנים מלאים (במידה ויכולים לצרוך את הסיבים), מנת עוף או דג, ירקות מאודים, אבוקדו.
• עם סיום הצום: לשבור את הצום בעדינות עם מרק, תפוח עץ אפוי, יוגורט טבעי (למי שאוכל מוצרי חלב), אורז לבן/דגנים קלים — כדי לא להעמיס על מערכת העיכול.
• אם בחרתם בצום לסירוגין או בצום מים — לוודא שבחלון האכילה מקבלים מספיק חלבון, שומנים בריאים, ירקות, ושמירה על הנוזלים.

גוף-נפש - תמיכה פרקטית

• הכנה מנטלית: להבין שצום יכול לגרום לתחושות נחמה ובריאות, אבל גם לאי־נוחות — זה טבעי.
• לעשות תרגילי נשימות, מדיטציות, תפילות — להפחית מתחים שיכולים להחמיר תחושות כמו אי נוחות, צמא מוגבר, מצוקה פנימית.
• מנוחה ופעילות מתונה בצום — לבחור בתנועה קלה ולא בעצימות גבוהה ביום צום יבש.
• שינה טובה ומספיקה — חיוני להשפעה על חילוף החומרים והרגשת אנרגיה.

מי צריך להיזהר במיוחד — מה לבדוק מראש

מצב בריאותי/סיכון	מה לבדוק/לעשות
מחלות מעי דלקתיות- קוליטיס, קרוהן עם דלקת, דלקת בקיבה	להתייעץ עם גסטרואנטרולוג/דיאטנית לפני צומות, אולי לנסות צום קצר ופיקוח על תגובות המעיים.
סוכרת (1 או 2)	ניטור סוכר; להימנע מצום יבש; לבדוק תרופות שמשפיעות על פעילות כליה או סינון; לשמור על חזרה טובה לאחר הצום.
כליות/בעיות כבד	רגולציה טובה של הנוזלים; להימנע מצום מים ארוך או צום יבש ממושך; מעקב רפואי חיוני.
נשים בהריון/מניקות, ילדים, קשישים	באופן כללי לא מומלץ לצום יבש או מים משמעותיים ללא פיקוח רפואי; צום לסירוגין או חלון אכילה מאוזן עשוי להיות אפשרי רק עם תמיכה והדרכה.

צום — יום כיפור או טרנד בריאותי — יכול להיות חוויה מעצימה, לא רק רוחנית אלא גם בריאותית אבל הוא אינו פתרון מושלם לכולם. האסטרטגיה הנכונה היא:

1. לדעת את המטרה שלך — מה רוצים להשיג, בריאות? רוחניות? איזון?
2. להכין את הגוף — תזונה טובה לפני/אחרי, נוזלים ושינה.
3. להתאים את סוג הצום למצב הבריאותי שלך — במיוחד אם יש מחלה כרונית או בעיה בעיכול.
4. להקשיב לגוף — אם יורדת רמת אנרגיה, יש כאבים, סימנים של גירוי מעי להפסיק ולהתייעץ.
5. לבנות גישה שמתחברת גם לרוחניות וגם לבריאות — צום חיובי ולא עינוי.

הכותבת היא דיאטנית קלינית ויועצת בינלאומית בעלת ניסיון של למעלה מ-30 שנה, מייסדת הגישה האינטגרטיבית לטיפול במחלות מעיים ומחברת הספר רב־המכר "דרך הבטן – הגישה המשולבת לחיים בריאים עם ועל אף מחלות מעיים ודרכי העיכול"